世界羽毛球界四大天王之一、大馬羽壇一哥李宗偉於2018年9月證實罹患鼻咽癌，特赴台灣就醫，完成治療後近日首度亮相，並表明不言退，將重返賽場。
韓國明星金宇彬於2017年5月突然傳出罹患鼻咽癌，暫停了手上所有的工作，2017年底發表公開信，提到自己接受了3次化學治療、35次放射治療，正逐漸康復並向粉絲們報平安。
許多鼻咽癌患者本身不菸不酒，飲食生活作息也正常，要如何自我留意可能的警訊？
什麼是鼻咽癌？
鼻咽部位於鼻腔最後方的深處，咽喉的最上方，由於位置較深，從鼻孔、嘴巴都看不到也摸不到，因此長腫瘤的時候往往不容易注意到。
鼻咽癌曾在男性癌症中排行第十，是僅次口腔癌第二常見的頭頸部惡性腫瘤。以往以40～60歲年齡層居多，但近年來屢屢傳出青壯年罹病的個案。 因解剖位置關係，加上症狀與感冒、過敏相似，罹患鼻咽腫瘤時不容易被察覺。
作息正常，沒有不良嗜好，還是可能找上門！
許多鼻咽癌患者都曾問：我平時不菸不酒，也沒有吃檳榔等習慣，生活作息都很規律，為什麼還是會得到？
目前已知有多重的因素影響，包括
- 種族因素：台灣、廣東、香港與東南亞的人種遠高於其他地區
- 遺傳因素：一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4～10倍罹癌機率
- Epstein-Barr(EB)病毒的感染：俗稱接吻病毒，經由唾液或飛沫傳染
- 飲食習慣：常吃鹹魚、鹹肉等醃漬的食物
- 環境因素：抽菸或長期吸入刺激性物質(如工業用的石綿、鉻、鎳、甲醛等)
我該如何提高警覺？留意這四大前兆
根據統計，鼻咽癌最常見的症狀分為四類：
- 脖子症狀(76%)－腫瘤轉移導致淋巴結腫大
- 鼻子症狀(73%)－鼻涕、痰帶血絲(初期常常僅早上第一口痰)；長期單側鼻塞
- 耳朵症狀(62%)－腫瘤壓迫耳咽管，引起中耳積水，耳朵悶塞、聽力障礙、耳鳴等
- 神經症狀(20%)－腫瘤侵犯腦神經引發頭痛、臉部麻痛或複視
因此，有上述症狀者，應盡速就醫接受完整檢查。
早期診斷與治療，痊癒機率高
如有上述症狀，應接受鼻咽內視鏡與其他理學檢查。若高度懷疑的情況下，可透過鼻咽切片、抽血(EB病毒DNA定量檢查)與核磁共振造影來確診。
早期的鼻咽癌以放射線治療為主，由於腫瘤對於放射線相當敏感，完全治癒的機率甚至高達9成。晚期或是復發、殘餘的腫瘤則可輔以化學治療或手術，整體來說治療的反應遠比乳癌、肺癌或大腸癌等其他常見癌症來的好。
如金宇彬、李宗偉能夠在短期內完成治療，重返正常生活，均是於早期癌症時便予以診斷，並配合治療的緣故。
結語
建議以下高危險群者，定期接受耳鼻喉頭頸外科專科醫師的追蹤檢查：
1. 有上述四大鼻咽癌前兆
2. 一等親有鼻咽癌病史
3. 健康檢查曾發現有血清中EB病毒抗體陽性
本文同步刊登於2018-12-09自由時報健康醫療版與自由時報電子報
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