作者:溫惟昇(Wei-Sheng Wen, MD)
洪先生長年為鼻塞所苦,自有印象以來,左邊的鼻子從來沒有通過,近幾年來連右邊的鼻腔也逐漸地阻塞。
「我去耳鼻喉科診所檢查,醫生說是鼻中膈彎曲跟鼻息肉造成的,可是我鼻子從來沒撞到過,怎麼可能?」
「我去耳鼻喉科診所檢查,醫生說是鼻中膈彎曲跟鼻息肉造成的,可是我鼻子從來沒撞到過,怎麼可能?」
「大多數鼻中膈彎曲的患者並非外傷造成,而是生長發育期軟、硬骨生長速度過快的關係。鼻息肉則是慢性鼻炎逐漸造成的。」
「我的鼻塞怎麼用藥效果都不好?」他曾購買電視廣告上"不含類固醇"的噴鼻液來使用。
「鼻中膈彎曲是屬於軟、硬骨結構上的問題,不像一般過敏可以靠口服或噴劑讓黏膜消腫,必須用手術的方式矯正。」
「我的鼻塞怎麼用藥效果都不好?」他曾購買電視廣告上"不含類固醇"的噴鼻液來使用。
「鼻中膈彎曲是屬於軟、硬骨結構上的問題,不像一般過敏可以靠口服或噴劑讓黏膜消腫,必須用手術的方式矯正。」
洪先生在詳細的評估與諮詢後,選擇接受「微創鼻中膈鼻道成形術」治療。
「好神奇,以前我怎麼吃藥、噴藥水都還是塞,現在根本不用靠藥物就暢通無比了!」
什麼是鼻中膈彎曲?吃藥不會好嗎?
其實,每個人的鼻中膈或多或少有一定程度的彎曲,若嚴重到引發症狀時就需加以矯正。如藝人小S、雞排妹、寶弟與韓國防彈少年團RM,都因此問題接受過手術,可知鼻中膈彎曲是相當普遍的一種疾病。
由於軟骨、硬骨在結構上在青春期時已經定型,因此無法靠藥物改變。往往許多人服用鼻塞的藥物或是使用鼻噴劑的效果不佳,都是這個緣故,必須靠手術的方式來治療。
為什麼口乾、喉嚨痛、流鼻血也跟鼻中膈彎曲有關係?
除了鼻塞以外,鼻子不通導致張口呼吸,口乾、口臭、喉嚨乾痛與異物感,以上症狀尤其以早上剛起床最為嚴重;而白天頭昏腦脹、注意力不集中,甚至頭痛欲裂。
除此之外,因狹窄處空氣快速通過,鼻黏膜會乾燥且變薄,容易流鼻血。鼻中膈彎曲也可能影響味覺與嗅覺,連鼻竇炎、打鼾、睡眠呼吸中止也可能跟他有關。
我的鼻子從來沒有撞到過,為什麼會鼻中膈彎曲?
外傷當然有可能造成鼻中膈彎曲的現象,但絕大多數的人,是因為在生長發育的過程中,鼻中膈軟、硬骨的生長速度過快,導致空間不足而互相擠壓造成的。
就好像歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊互相推擠,隆起而形成中央山脈,像這樣的一座山擋在鼻腔裡面,難怪會阻礙呼吸的流通!
鼻中膈彎曲手術以後鼻子會不會塌掉或是歪掉?
鼻中膈支撐的構造是上方與前方1公分的軟骨,形狀像英文字母"L"。只要手術時不破壞這個區域,便不可能引起鼻子外觀的歪斜或塌陷。因此接受鼻中膈彎曲的矯正手術,鼻子的外觀沒有傷口,手術前與手術後完全是不變的。
鼻中膈彎曲的手術會不會很痛?聽說鼻子要塞滿紗布好幾天?
隨著醫學與醫療器材的進步,鼻子手術後的痛苦已經是過去式了。傳統的手術後必須塞滿紗布且好幾天後才能取出,取出的過程更是像抽腦髓般的可怕。拆線則是另一個令人害怕的環節。以微創手術來說,這些都不需要了!
在內視鏡的輔助之下,透過外觀上看不到的小傷口,即可將導致阻塞的部分予以矯正,手術時間約30分鐘,以局部或全身麻醉的方式進行,術後不須塞紗布,可選擇直接返家休息或留院觀察一晚。
合併肥厚性鼻炎的患者,搭配微型吸絞器可將肥厚的下鼻甲(俗稱鼻息肉)有效縮小,將改善鼻塞的效果發揮到最大。
結語
- 鼻中膈彎曲是非常常見的問題,如果有症狀,需要手術的方式治療。
- 鼻中膈彎曲的手術不會使鼻子塌陷或歪掉。
- 利用現今醫學與醫療器材輔助,鼻中膈彎曲的手術已經比以往的痛苦改善許多。